苟在诊所练医术 第369节
当这一层住的都是此类病人时，哪怕只有一小部分病人出现这种情况，氨气的味道仍然有点浓。李敬生的造访，立刻被护士站的护士发现了。
她们警惕的打量着李敬生。
因为根本不是同一个科室的医生，她们自然不认识这个略有点帅气的年轻医生。
“请问你是找人吗？”
一个头发棕黄色，细细脸的女护士盯着他问道。
“我是骨外科的医生李敬生，这是我的工作证。”
李敬生肯定要表明身份，取得她们的信任。
“来干嘛呢？陪我们哪个护士妹妹值班吗？”
已婚女护士就是比那些未婚的小姑娘要胆大，说话也是这么直接。
弄得李敬生这个老油条都有点脸红了。
“我想请问一下37床的患者是不是叫陈桂香？”
“对！你来找她的啊？”
“你们谭水林医生今晚值夜班吗？”
“正好在里面。谭医生，有位骨外科的李医生过来找你聊天来了！”
女护士笑着冲医生办公室内喊道。
这个女护士太皮了。
“进来吧！”
一名个子高大的年轻医生出现在医生办公室门口，然后打量了李敬生两眼，对着他招手。
此人戴着眼镜，看上去三十二三岁的样。
年纪不管大，在医生队伍里面算是非常年轻了。
“你好！我叫李敬生，过来找你是想让你带我去看看那个叫陈桂香的女患者，就是双肾水肿的那位。”
李敬生没进去，而是直接向对方表明来意。
“你这是？”
“我也是在木主任那里看到了病人的资料，很感兴趣，所以想过来开开眼界。谭医生看方便吗？”
“方便，很方便！我带你过去！”
谭水林听了后，倒是没有拒绝。
年轻医生喜欢钻研疑难病例，这是上进的表现。但凡这种年轻医生，都是有点本事的。
谭水林并没有听过李敬生的名头。
毕竟李敬生来到第二医院的时间也不长，在骨外科可能比较出名一点。
然后在呼内科、急诊科、心外科被一些顶尖的主任医师们熟知。
反倒是下层的医生知道得很少。
“这个女患者是我从业以来遇到的最奇怪的病例了。明明就是肾脏病变，但是对症治疗后一直没什么效果。你们骨外科也搞这方面的研究啊？”
谭水林一边走一边介绍情况。
他还压根不知道李敬生的名头，不过只要这个病例被李敬生攻破，他以后怕是老远看到就会过来跟李敬生打招呼了。
第224章 这是喝高了？张主任亲自来电
“骨外科一般很少研究泌尿外科的病例。这个患者不是右边腰部、下肢疼痛吗？盆骨查过吗？”
李敬生觉得从疼痛入手应该能够有一些不同的发现。
“没查过！与骨盆的关联不大，很可能是双肾肿大后形成压迫带来的疼痛。这种情况，我在临床上遇到过多例。”
谭水林医生有着自己的看法。
医生开检查都是根据自己的诊断思路来的。
觉得有参考价值，有诊断意义的检查才会给患者申请。
不问青红皂白，直接公式化开一大堆检查，要么是新手医生，要么是医德有问题，又或者上面压了任务指标没完成。
两人谈话间已经来到了病房。
由于已经是深夜十二点多了，病房内早已经熄了灯，病人和陪护的家属都已经在休息了。
“37床陈桂香！”
“谭医生，这是要给我做检查还是打针？”
患者不到四十岁的年龄，可能因为身体有病痛，睡眠很浅。
他们刚进病房，这个女患者就醒了。
她的丈夫就趴在床沿上休息。
其实病床旁边的陪护床只要扫码交费后就可以抽出来。
第二医院的陪护床是15元／晚。
家属有可能不知道有这项服务，也有可能舍不得花这笔钱。
看到医生来了，她的丈夫赶紧站起身把位置让开。
“我们帮你检查一下！现在觉得身体怎么样了？”
“你们帮我用药以后不呕吐了，但是肚子还是很胀，右腿、屁股这一整边都很痛，就像针扎似的，一阵阵痛。”
女患者说话时明显表现出气促。
她的肺部感染看来并没控制住啊！
李敬生的呼内诊断水平算是很高了，只是站在旁边听一听，就能知道她的肺部情况。
“能侧着躺吗？我给你检查一下盆骨和腿骨吧！”
李敬生知道没办法说服谭水林医生给患者开个盆骨检查。
摸骨术此刻可以试试。
“老公，帮我翻一下身。”
女子翻身应该没什么大问题，但是腰部双肾肿大，会给她带来疼痛与不适。
男家属过来帮她翻身侧躺。
能看出，她翻身时显得很痛苦。
“检查时如果很痛，你就提醒我。”
李敬生要不是看患者的丈夫是个老实巴交的人，还真不敢给她做这个摸骨检查。
检查很快开始了，李敬生先是摸患者的盆骨侧面。
髋部的骨头最易摸到。
“感觉右侧疼痛有多长时间啦？”
“快有一个月了！”
“一个月以前有没有轻微一点的疼痛？”
李敬生一摸下去，立刻察觉到她的盆骨有问题。
这种如同枯死树木的手感他记忆深刻，是骨头恶性肿瘤无疑。
“好像还真有！那可能有挺长一段时间了，以前只是偶尔痛一阵，很快能好。而且没现在这么痛。”
女患者仔细回忆后说道。
“我再看看你的腿骨！”
李敬生没去摸她的髋关节，而是直接跳过，摸患者的膝盖骨、股骨头。
还是一样的枯木骨象。
“好了，检查可以了，结果等会让谭医生告诉你丈夫。你好好休息吧！”
李敬生示意谭医生到外面说话。
谭水林看着他也没有做多少检查，就只是摸了摸患者的髋部、膝盖与部分股骨。
检查这么快就结束了？
这个李医生说是要来涨见识，看着有点像是走马观花啊！
两人走出病房后，李敬生的脑子里已经基本理清了诊断思路。
“谭医生，我建议你立刻给这名患者申请做盆骨、股骨检查，很可能是恶性肿瘤。”
正当谭水林医生觉得这个姓李的医生浮于表面，一点不踏实的时候，李敬生说话了。
“恶性肿瘤？”
谭水林愣住了。
“应该不可能吧？”
他很难相信这个结果。
而且李敬生全程进病房不超过三分钟，做的检查更是十分有限。
“非常简单，查一下就知道了。患者的疼痛既不是肾脏压迫导致的疼痛，也不是坐骨神经痛，而是癌痛。我怀疑她的肺部很可能也已经存在恶性肿瘤扩散。甚至有可能原发病灶是在肺部，慢慢转移到了肾、盆骨等处。”
对此，李敬生也不敢太确定。
但是当他摸出来患者的骨象是枯木骨象，再联想到患者的右侧臀部、下肢不知原因的剧烈疼痛，还有肺部感染、双肾肿大等，这些串联起来，是癌的可能性极高。
“这……李医生，首先谢谢你能深夜过来会诊这个病例，但是你说患者是恶性肿瘤，我觉得特别惊讶。明天我找上级医师汇报情况后，看看能否按你的意愿给患者申请一个盆骨x光片检查。要是你能把大致的诊断思路写下来，我找上级医生汇报时会更容易一点！你看方便么？”