苟在诊所练医术 第477节
只是这次比赛有可能没调整好心态。也许看到李敬生这个小人物都成功摘获了两枚金奖，他对自己的实力自信过头，所以第一局答题就栽了。
“诊断这一块，我看李敬生很厉害，你可以使用集体作战嘛！请肖主任与李医生帮忙呀！”
晋院长听到炎主任不是漏诊，而是直接误诊，顿时一脑门的黑线。
第一题就误诊，基本上等于给自己送一张红牌，直接淘汰出局。
“没事，下次我注意点。”
炎主任不愿意请李敬生与肖琳琳帮忙。
有的主任医师不耻下问，能放下身段，有的主任医师到死都昂着高傲的头颅。
如果要请李敬生和肖主任帮忙的话，比赛还没开始就应该打好招呼。
肖琳琳刚开始也与炎主任差不多，都是面皮薄，放不下身段。
好在她后来果断选择请李敬生帮忙。
最终成功摘获银奖。
比赛仍在继续，炎主任憋着一口气。
第一题回答正确者，分数排名最高的那一位，有幸获得了手术资格。
现场的工作人员已经将其请去手术室主持手术去了。
这个消化外科的技能比武有点意思。
看来它的比赛规则是综合评估，优秀者处处占优势。
诊断给力，就能抢到优先手术资格。
越靠前的考题，手术难度应该也会越低。
第一个病例居然不是阑尾炎，而是肠绞窄。
确实让人没有想到。
肠绞窄的疼痛部位并不固定，主要看发现绞窄的肠段在哪。
它同样会出现白细胞升高。
如果发生绞窄的部位正好在右下腹区域，那就真是让人有点难辨‘雌雄’了。
炎主任掉坑里了，一点都不冤。
“这些考官真是太奸诈了。”
李敬生再一次认清了考官们的真面目。
他们费尽心机，就是故意挖点坑让参赛选手掉坑里。
“比赛规则重申一下，比如第一题答对者是人民医院的吴胜望主任，并且分数排名第一，他抢到了手术资格。那么他就跳出来了。剩下的选手，都可以参加第二题的答辨，第一题答题分数排在前三名者，可以不扣分。从第四名开始，一律扣一分。你们之前的答题分数清零，分数重新计算。”
这是考官们费尽心机想要玩点花活。
等于每一道题的抢答，只有第一名才能成功上岸。剩下的，哪怕是第二名，第三名，都需要继续答题，但是不会扣分。
至于后面的，全都要扣掉一分。
意味着还没开始比，就已经比前三名少一分了。
而且很可能是依此类推。
答第三题的时候，总共要扣掉两分。
这么做，可以最大程度的让真正有实力的人脱颖而出。
没有实力的人，只能与前几名的差距越拉越大，最后与奖牌无缘。
“下面请看第二题。”
患者男，27岁，在驾驶面包车送货过程中不幸遭遇车祸。上腹、腰背部均有外伤。入院后出现腹痛，腰背部剧痛，并且存在呕吐血液与胆汁现象，同时患者出现生殖器异常与勃起现象。
上腹部有压痛，并且出现反跳痛与肌紧张。
体温正常，血压稍微偏低，心率偏快。
给出的信息仍然十分有限。
没有腹部拍的片子或者腹腔穿刺、灌洗之类的检查结果。
炎主任没有任何向肖主任、李敬生求助的意思，反正就是头铁，脾气硬。
第二轮诊断排名很快又出来了。
这次，第二医院真不是一般的惨，直接全军覆没。
前五十名，居然看不到第二医院三位参赛选手中任何一位的影子。
这不就成了那个笑话，两人参加比赛，进不了前三，人送绰号淘汰郎。
晋院长傻眼，普外科的毕主任同样傻眼。
“老炎，怎么搞的？又翻车了！”
毕主任看到晋院长的脸色拉得比驴脸还长，赶紧出声询问炎主任。
“妈的，今天真是背到姥姥家了，又误诊了。”
炎主任同样脸色难看。
谁能想到今年的技能比武会这么难啊！
第一个诊断病例掉坑里了，第二次又摔进去了。
这真是背时背到家了。
不过话又说回来，实力没有想像的那么强，也是真的。
第281章 一步落后步步落后，徐医师的病
外科医生，特别是手术室医生，普遍手术能力出众，诊断能力弱了那么一点。
炎主任在普外科的手术室，是一把好手。
切开、缝合、打结、止血、吻合、清创……几乎样样精通，水平都不低。
奈何今年的技能比武太让人无语了。
明明是外科比赛项目，不让人直接比手术本领，而是先要求诊断正确，并且排名第一，才有可能抢到手术资格。
排名第二或者第三，同样有机会抢到手术资格。
前提就是第一名表示主动放弃这一轮的手术资格，然后自愿参加下一题的比试。
除非正好遇到一个自己不擅长的手术病例，不然应该没人愿意放弃。
“第二题的正确诊断答案是十二指肠创伤。这种病例很罕见，通常都会合并胰、肝等周围脏器的损伤。诊断有相当高的难度，可以看到很多参赛的选手都答错了。此病死亡率高达30％以上，如果延误诊断二十四小时以上，死亡风险高达50％以上。
评委会选择这道题作为第二道考题，就是想要让大家认识到这个病例的危害性与隐蔽性。
如果十二指肠没有发生较大破裂，或者没破裂时，腹腔穿刺都有可能检测不出来。
上消化道造影检查，是比较好的一种诊断方式。
必要时，甚至可以手术探查，降低死亡率。”
主持人可能看到后台的统计结果中，不少人都答错了。
这才进行了一些讲解。
十二指肠所在的部位较为特殊，胸腹腔对它的保护非常好，所以极少发生损伤情况。
但是凡事总有例外。
这个车祸伤患者的腰背部、腹部均有明显外伤，有可能遭受了方向盘之类的撞击，最终造成十二指肠损伤。
“哎呀呀！真是气死我了，我就说明明做了腹腔穿刺，没发现有脏器破裂。谁能想到这个患者的十二指肠损伤了呢。”
炎主任用力拍着自己的额头。
此刻后悔不迭。
很多医生都有这种马后炮的习惯。
确诊结果没出来前，像无头苍蝇一样乱撞。等到结果一出来，立刻化身为诸葛亮。
……
第三题，炎主任终于发了一回威，答对了。
这还是毕主任实在看不过眼，暗中帮忙的结果。
只是此时已经与第一名差了整整两分，再加上回答中有失分项，这也导致他的排名直接到了第四。
即便如此，也让炎主任感到扬眉吐气，欢天喜地了。
刚才连着栽两个跟头，连他自己都被整到怀疑人生。
第三题毫无悬念，手术机会根本轮不到他。
只能拼第四题。
结果，第四题存在漏诊，排名二十一。
这回是彻底没戏了。
因为他再参加第五题的话，比第一名少了整整四分，这还怎么比？
一步落后，步步落后，成了炎主任的最真实写照。
直到消化外科的比赛结束，他也没能有机会抢到手术资格。
比赛结束后，晋副院长阴着脸走的。
寄予重望的普外科，首战失利，连手术室都没能摸进去，这让他怎能不怒？
回去也不好交代呀！