苟在诊所练医术 第514节
该不会转院不成功，又回来了吧？这种可能性很大。
毕竟患者的病情那么危重，转过去，哪家医院也不可能轻易接收。
除非家属事先联系好了转院的医院，对方同意接收。
“阔主任，您好！”
虽然人家只是一个没地位的科主任，但是李敬生仍然对其十分尊敬。
“李医生，实在对不起，这也是没办法了才再次打扰你！昨天那个患者在转院途中死掉了，现在家属闹到了上级主管部门，要我们医院为这事负责。我已经把相关的资料都交上去了，我们医院的医务科、纠纷办都在积极处理。到时候上级问话的时候，可能需要你帮忙站出来作个证，实事求是说话就行，你看可以吗？”
阔主任说话时，显得极为弱势。
任何一位医生或护士，摊上医疗事故都差不多。
内心惶恐不安，压力极大。
阔主任这种地位弱的科主任就更别提了。
本身业务开展就不好，还出点什么事，医院领导直接把这个科室撤了都有可能。
科主任往往是第一责任人，他只会更倒霉。
现在出了事，大家本着趋吉避凶的心态，肯定是躲得远远的。
李敬生本身就不是内分泌科的医生，只是受了邀请才过去会诊。
理论上来说，跟他一毛钱关系都没有。
扛责任更不可能落到他头上。
因为涉及到利害关系，李敬生完全可以拒绝出面作证。
哪怕是在法庭上，证人出庭作证也是完全自愿。
没有任何人可以强迫。
阔主任此刻用上了一丝哀求的口吻，也就不难理解了。
“作证完全没问题啊！到时候找我就行了。”
李敬生倒是没有拒绝。
“这个患者死于呼吸衰竭吗？”
他对患者的死亡感到惋惜，年龄本身也不大。如果家属刚开始就直接转院，或者病人病情非常严重时不强行转院，也许患者能活下来也不一定。
医学临床上，经常会发生一些不可思议的奇迹。
很多看似必死的病人，经过抢救后，最终活下来了。
也有一些患者，明明有活的希望，最终因为种种原因而死亡。
“死因暂时还不知道。有可能是转院途中，无法加大补钾。又或者呼吸进一步受到抑制。转院时，患者一直都戴着呼吸面罩，而且家属请的救护车配有专业的医生与护士。”
阔主任对于患者的死因没办法确认。
这个需要等待技术部门的专家鉴定，才能知道最终的死亡原因。
与阔主任结束通话后，李敬生继续给患者诊病。
“李医生，我右边的肩膀可能扭伤了，很疼，请您帮忙看看！”
年轻的女患者对他说道。
“是怎么扭伤的呢？提重物，还是手臂向后扭转，又或者其它原因？”
“当时我想给饮水机上水，想着一桶水也不是特别重嘛，就自己弄了。结果搬上去的时候，可能用力有点大，弄好后，当时就觉得右边的肩膀很痛。过了两天仍然不见好转，我就想着过来请您看看。”
女患者显然知道李敬生擅长这方面的治疗。
“先给你拍个x线看看，可以吗？”
“可以！”
她点头答应。
遇到骨伤患者，李敬生会根据患者的情况做出进一步检查。
因为遇到过几次故意来碰瓷的骨伤患者，现在他一般都是先给拍个片子，然后才会上手摸骨检查。
上个月，有位骨伤患者，七十多岁的老太太，说是手腕摔伤了。
李敬生给她摸骨后，发现存在多处骨折。
老太太一口咬定是李敬生检查时把她的骨伤弄得更加严重。
遇到这种事情，那真的是跳进黄河都洗不清。
还好当时诊所内装有监控，又有多位候诊的患者与家属帮忙作证，那个老太太的碰瓷才没能成功。家属骂骂咧咧把人带走了。
在第二医院给患者诊断时，他也遇到过一些碰瓷行为。
好心给患者摸骨检查，结果被患者咬定医生检查过于粗鲁，加重了他的伤势。
甚至还污蔑李敬生故意把他的伤势加重，以便赚取更多的治疗费。
经历过几次心寒后，李敬生给患者诊断时也变得更加规范，同时也显得有些冷漠无情。
那就是坚决按规矩办。
比如有时候遇到关节脱臼的患者，觉得完全没必要拍片子，直接摸一下就能知道伤情。然后直接给患者手法复位就完事了。
现在，患者们再也享受不到这种温柔的体贴。
一律都是先拍片子，然后再做进一步诊治。
还有，外院的片子他一律不认。
这一招是跟专家们学的。
也确实被个别患者搞怕了。
一粒老鼠屎搅坏一锅粥。
当一条街上有一个杀人犯时，人人自危。当一条公交车线路上有一个小偷作案，大家都会害怕坐那一条线路的公交车。
医生也是同样的道理。
李敬生被患者碰瓷过几次后，为了自保，只能按规矩办事。
其实所有的医疗规范准则的制定，都是为了确保医患双方的利益。
给她拍了一个x光片后，李敬生有些疑惑。
患者的骨头看上去并没有什么大问题。
肩关节未发现明显移位、脱臼、骨折迹象。
现在的这台x线检测设备算是不错了。
清晰度完全没问题。
“我伤得严重吗？”
患者有些忐忑的问道。
“不严重，可能就只扭伤了软组织、韧带之类，骨头没什么问题。”
把患者带到诊台后，李敬生给她摸骨。
刚摸了几下就觉得不对劲。
“唔……有点痛！”
她发出闷哼声。
“这个地方好像有个小包块，凭手感，不像是正常组织。”
李敬生发现那个包块质地较硬，摸的时候能移动。
凭经验，这应该是个肿瘤。
“我摸一下！”
她试着摸了一下，确认道“好像真的是个小包块诶！这个要紧吗？”
“肯定要去医院检查一下。我甚至怀疑你的肩膀疼痛，有可能不是扭伤，而是这个包块在作祟。”
李敬生也只能说到这个份上。
“这样子啊！那您说我这个包块是恶性吗？”
患者问的时候，显得十分淡定。
“呃……这个不好说，需要以病理检查结果为准。你去大一点的医院拍个ct或者核磁，应该能够查得更清楚一点。”
李敬生怎么可能给她判定包块的性质？
没有病理结果，哪个医生都不敢轻易下结论。
最多就是根据经验，能够大致推断出包块的性质。
“其实您不必担心我承受不住。我已经查出来三次癌症了。”女患者说道。
“啊……”李敬生听到女患者不像说假话的样子，都有些被惊到了。
不但是他，就连旁边的蒙洛都被惊到了。
“癌症其实并不可怕，很多癌症只要早期发现，然后手术切除，基本都能治愈。”李敬生只能这样安慰患者。
实际上，大多数癌症早期难以发现。
等到发现时，很多都是3期以上。
这已经很难再治愈，只能想办法延长患者的生存期，尽量避免癌症复发。
但是癌症具备很强的转移能力以及隐蔽性，它们的生命力比打不死的小强还要更顽强。放疗或者化疗这种对身体会造成严重伤害的治疗方式，自损一千，杀敌八百。
可是仍然没办法完全消灭潜伏在身体内的癌细胞。
它们只要稍微有点条件就能死灰复燃。
“您说得对，癌症一点都不可怕。我十六岁就查出了鼻腔癌，十九岁又查出了肺癌，去年查出来的是甲状腺癌。可是我一直活着，每次查出来都很及时。医生都觉得不可思议。”