苟在诊所练医术 第631节
很多人对激素的认知，都停留在一个较为片面的程度，认为激素就是腺体分泌的物质，非常安全。举个例子，很多人都得过皮肤病。
比如手癣啦，湿疹啦，脚气病……
市面上治疗各种皮肤病的药物种类丰富，但是一个简单的手癣，买了药涂了后，明明刚涂上去就有了显著效果。不痒了，也不再红肿起水泡。
正当患者高兴的以为把病治好了的时候，过了几天，手癣复发了。
于是又涂上那个药膏。
这次老实的听医生的叮嘱，就算不痒了，红肿和水泡消退了，也不敢停药，继续坚持用药，直至一个疗程。
皮肤病的疗程一般是皮肤的更新周期。
大约二十八天的样子。
也就是四周。
这时候，有些患者会发现，涂那个药久了后，手癣似乎变得道高一尺，魔高一丈。
它好像不怕涂抹的这个药膏了。
其实从一开始，用的这个药膏就不太靠谱。
因为那些短视的黑心药厂，为了把药卖出去，治疗真菌的药物成份并不多。激素量却是踩着红线加料。
这就使得原本一支酮康唑能搞定的事情，买它两三支药膏涂了都不管用。
这种药，长期大面积使用，对肾也是有损害的。
李敬生看完魔都这家专科医院的治疗单以后，心中就只有两个字“真黑”。
也就幸好家属看到女儿的情况越来越不好，果断不治了，带她回家。
否则，只卖一套房子怎么够？
估计治到后面，人进icu，家属把仅剩的住房卖掉。
然后全部被这家医院吃掉。
那个主诊医生，给患者治疗一段时间后，发现效果越来越差，心里其实就已经知道结果了。
在没有查出明确病因的情况下，继续类似治疗，这是对患者极不负责任的做法。
无非就是把患者当成了提款机，想要留着多住一段时间的院，多赚一些钱。
这就是私营与公立的区别。
公立医院也有黑心的，但是至少会有一些监督机制。
私营医院，有些黑医院，那真的是坑死人不偿命。
当然了，私营医院里面也有好医院。
阳光诊所就是其中的代表之一。
有的私营医院，特别是专科特色医院，是几代人传下来的。一直坚守着医者的那份仁心。
“这家医院最开始给患者用激素、扩血管、搞癫痫的方法治疗，难道当时也是怀疑患者得的病是癫痫？”
对于神经领域的疾病，李敬生并不擅长。
那家神经专科医院，肯定擅长这一领域的疾病治疗。
从对方的用药来分析，李敬生觉得主诊医生当时很可能怀疑患者得的是癫痫。
由于没有确诊，所以主诊医生并没有写出来。
更不会对家属说。
毕竟万一诊断错误，被家属给告了，那可是非常麻烦。
有了这个发现后，李敬生再次拿出患者最近做过的核磁共振检查报告查看。
他发现患者的双侧大脑半球的脑底内侧有较多的细密血管。
虽然没给人做过开颅手术，但是上大体课的时候，他也是解剖过人体大脑的。
感觉血管应该没有这么丰富才对。
这事恐怕得找一位神经内科的专家请教一下。
只是患者跑了那么多家大医院，如果这些血管有问题，应该早就被诊断出来了。
李敬生与别的医生不同，他的诊断直觉一向非常敏锐。
几乎从没有出过错。
特别是多个医学领域的医术都达到一定水平后，他的诊断直觉也更加敏锐和精准。
看到这些血管的第一眼，他就觉得有些异常。
不应该这么丰富、细密。
就好比一个地区，总面积就只有那么大，住的人太多，就容易发生各种矛盾。
为了争夺资源，非常容易打架。
今天张三占了李四的地，明天李四又抢了张三的水。
孩子的父母还提到过，说是女患读书的时候，成绩很好，人也是特别聪明。
还有，她在进入初三后，喊过几次头痛。
“孩子十四五岁，刚开始说头痛的时候，你们带她上医院检查过吗？”
李敬生询问老头。
“有到学校旁边的一家医院检查过。只是没查出问题。”
“做过哪些检查，你还有印象吗？”
“那时候什么都不懂，只知道一共花了将近三百块钱。”
“检查的资料还保留着吗？”
李敬生不死心，又问道。
第376章 血管的改变必有原因，一步到位的检查
“没有！”
家属摇头。
李敬生的本意是想查看一下最初的检查资料，然后与近期的检查资料做个对比，寻找其中一些蛛丝马迹的变化。
家属没有保留当初的检查资料，他只能寻找其它的突破途径。
如果当初刚发病时有脑部ct、核磁之类的影像检查，便能够提供一个很好的对比。
哪怕只是做个头部彩超，也有很大的诊断意义。
不过即便是在十一年前，总费用三百多块钱，既要做检查，又要拿药，患者当时做了脑部ct的可能微乎其微。
那时候很多医院的条件都相当简陋。
就像李敬生的诊所一样，也是一点点添置新的设备，才变得越来越好。
那时候，很多医院都只有x线、b超这两种影像检查设备。
如果去翻阅二十年前的医学教案例，便会发现那时候的生化、影像学检查都很单一。
李敬生决定等会中午吃完饭，查资料对比一下。
“大叔，你们先回车上休息，我等会查一下相关资料。我看了一下你带的近期检查资料，有一份脑部核磁共振检查，一份头部ct检查。你们有在核磁共振成像检查的基础上，做过核磁共振血管成像检查吗？”
核磁共振检查的精确度极高。
而且它能够成像一些深腔的病灶，显影效果比ct还强。
即便到了今天，大医院仍然把它当成一个压箱底的影像学检查。
绝大多数人只听过mri检查，几乎很少有患者知道核磁共振成像，还有一个专门查血管的mra检查方式。
它主要显示血管及围绕血管周围的组织，这能够让医生很好的观察血管情况。
特别是颅内血管的检查，常常会用到它。
“没做过。”
老头摇头。
做核磁共振检查，费用不低。
也没人会重复做这个检查。
“行，你们先去休息吧！中午我先去查查资料，然后想办法找其他医生一起诊断一下。你们大老远从外省过来非常不容易，如果有什么困难可以随时向我反映，只要在我能力范围之内，都会尽量想办法帮你们解决。”
李敬生把人劝走后，继续坐诊。
还好，一大早来了两个棘手的患者后，再没遇到特别难诊治的。
中午吃饭的时候，他特意上网查了一下颅内血管的解剖图。
因为这种是标准化的教学图，参考意义要小一些。
他准备找学校教大体课的老师问问。
此时，李敬生本身也已经是一个老师了。
他在江离市医药大学附属医院，给骨科医学的狄教授当助教。
叶辉等人都算是他的学生。
不过他在这家医学院校目前还只是挂职，基本上从没去那边上过课。对学院的人事并不熟悉。
所以，他准备找母校的一位老师帮这个忙。
李敬生平时在同学群内几乎不发言。
因为自从同学们知道他现在混得很好以后，各种套近乎，拉关系，让他很烦。