苟在诊所练医术 第656节
李敬生这次真没有夸大半分。如果只是神经受损或者压迫后引起血运变差,那还没什么大问题。
要是脱位的关节引起血肿,压迫到了重要血管,那就是大问题了。
喜欢侧卧的人,有时候半夜醒来,会感觉其中一条臂膀已经失去知觉。仿佛不是自己的。
这便是因为血管受到压迫,导致血运受阻。
正常情况下,这种血运不畅只需不再压迫,就能很快恢复。
最多就是当时有点麻木,难受,过十几分钟就能完全缓解。
但是有一种情况,却是永远都不可能缓解。
那就是肢体因长时间缺血发生坏死。
李敬生从事的是骨外科手法正骨复位,经常要给患者打石膏,上夹板。
他可是深知其中的风险。
曾经就有病人因为无知,自行拆开石膏查看,然后重新缠好纱布。但是因为不专业,缠得过紧,最终导致肢体缺血坏死。
为此,患者还把医院告上了法庭,要求医院赔偿其截肢、残疾等费用。
幸好经过医疗鉴定和调查后,查明是患者自行改变外固定导致的。
李敬生接手正骨门诊后,每次都会叮嘱手下的医生与护士黎丽,只要有外固定的患者,一定要让他们知道捆绑过紧的危险。
最好的办法就是不去动医生弄好的外固定。
过紧,有可能引起血运不畅。
过松,起不到固定效果。
“李医生、华主任,我孙子就托付给你们了。请你们一定要救救我孙子!”
贾夫人的脸都白了。
平时也是经历过大风大浪,见过世面的人。但是面对疾病时,不管身份有多尊贵,基本上都是差不多的态度。
该恐惧时照样恐惧。
“得把他的袖子剪开,你们看可以吗?脱他的衣服,一个容易引起着凉,二来也容易牵动颈部、左臂的骨伤,引发二次伤害。”
“可以可以。”
贾夫人此时只要能救孙子就行。
哪会在乎一件衣服。
剪开袖子后,李敬生仔细摸骨检查,很快发现了问题。
就是肘关节半脱位引起。
局部血肿还挺严重。
有一个好现象,孩子的左肘关节往上,体表温度正常。说明血运不畅发生在左肘以下部位。
“孩子有药物过敏史没有?”
“没有。”
“给他打个臂麻,先把左臂接好。肘关节血肿很厉害,我给他按摩推拿,先疏通血运,确保左臂安全。”
李敬生隐隐展露出大将之风。
他的气定神闲,还有透出的自信,给了家属很大的信心。
“敬生,你是这方面的专家,由你安排就行。我在这里给你调度,需要什么,我来协调。”
华主任在旁边表态。
“请护士赶紧拿药过来做个皮试,然后打臂麻。我再检查一下孩子的颈椎。”
李敬生又给孩子检查颈椎。
第391章 搭上线了,移植鱼皮救人
经过检查,他暗松一口气。
孩子的颈椎看着伤得很重,可能韧性不错,没有出现骨裂,关节严重损伤之类。
以他的能力,给孩子复位不存在技术方面的障碍。
他看向华主任“孩子的颈椎复位虽说存在一定风险,难度也非常大,但是可以尝试。经过摸骨,暂时没有发现明显的关节囊骨裂或者严重损伤。”
华主任是他的顶头上司,肯定要请示。
“那你就试试吧!如果风险太大就不要勉强,还是以安全为重。”
“行!我先测试一下孩子的肢体神经功能。”
李敬生经过锻炼后,现在做事非常谨慎。
一些细节更是格外小心。
复位之前查了肢体的神经功能,这样可以避免纠纷。
要是复位之前没查明,等到复位成功了,发现孩子的身体是瘫痪的,这个责任谁承担?
“小朋友,缩左腿!”
“好!把左腿伸直!弯屈右腿!”
通过测试,孩子的双腿运动功能,感知功能都正常。
身体也没有出现麻木之类的问题。
说明颈椎只是脱位,神经并未受损。
这时,护士也过来做皮试了,没问题后,给孩子打了臂麻。
也就是局长的孙子娇贵,不然像这种小孩子,关节只是脱位的情况下,完全没必要打麻药。
“李医生,麻药应该起效了!”
护士对他示意。
李敬生摸了摸孩子的左臂手肘处,孩子没有喊痛。
家属就站在旁边紧张的看着。
好在李敬生的手法正骨复位技术高明,很快就帮孩子把肘关节复位好了。
然后复位肩关节。
这个就连李敬生的徒弟都能治。
他这个当老师的就更是不在话下。
左臂两处关节皆复位成功,他开始给孩子推拿按摩肘部血肿位置。
舒筋活血,首选推拿。
必要时可以配合药物、药酒一起使用,效果更佳。
这时候就能看出李敬生的水平来了。
孩子的血肿处没过多久便已经消下去许多,变得柔软。
“好了,左手应该没什么大问题了。只要打个悬吊带挂在脖子上养护一段时间,过两周左右就能基本恢复如初。”
李敬生选择先治疗比较次要的左臂部位。
这么做自然有他的考量。
接下来的颈椎复位比较暴力。
如果小孩的左臂不予处理,就那样半脱位吊着,根本没办法操作。很容易加重孩子的左臂伤势。
家属在旁边看着,感观也会非常不好。
“谢谢李医生!谢谢你!”
孩子的妈妈看到儿子的左臂在李敬生的治疗下,很快治好了。
她高兴得连连道谢。
“小伙子的水平很高嘛!看来咱们来第二医院治疗这是来对喽!”
贾夫人同样像是看到胜利的曙光,原本紧皱的眉头舒缓了许多。
“这是已经治好了吗?”
门外传来沉稳的中年男子声音。
紧接着,付院长亲自陪同着一名男子走了进来。
“老贾,咱孙子这回遇到救星了!谢天谢地,现在孙子的左手已经完全治好了,就只差颈椎还没治疗。”
贾夫人看到丈夫来了,也像是找到了主心骨。
她的权势都是建立在丈夫的基础上。
“华主任,这回有劳你们了。”
贾局长与华主任显然是认识的。
“您可千万别客气,能为您分忧,那是我们的荣幸。再说了,我们医生的职责本就是救死扶伤,这是我们份内之事。说起来,也是您的孙子福大命大,摔伤那么严重,并没有伤到最重要脊神经。我临床近三十年,遇到的这种幸运儿不会超过三例。”
华主任平时从不轻易拍别人的马屁。
甚至在付院长面前也只是保持谦恭,但是此刻却是疯狂拍着贾局长马屁。
贾局长孙子不幸摔伤,这原本是一件很倒霉的事情。
却被他说成了幸运儿。
而且让人很自然的相信他说的是真的。
这便是华主任的马屁功力。